如何确定医院在伪造新生儿病史方面的责任，导致新生儿脑瘫？

如何确定医院在伪造新生儿病史方面的责任，导致新生儿脑瘫？

如果你是一位家长，有一天突然发现孩子的脑瘫可能与出生时的医疗纠纷有关——比如医院可能篡改或伪造了孩子的病史记录，你会不会感到既愤怒又无助？

别担心，今天我们就用最直白的语言，讲讲遇到这种情况该怎么办。

法律说了什么？首要责任看三点

医院是否有责任，主要看下面三个关键法律依据：

1. 《侵权责任法》第五十四条

如果医院在诊疗过程中有过错（比如故意涂改病历），并且这种过错与孩子的脑瘫后果有因果关系，医院就要赔。事实不清时，医院若不能证明自己没错，也可能担责。

2. 《侵权责任法》第五十七条

医院必须遵守诊疗规范。如果连病历这种基本记录都造假，很可能被认定“未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务”。

3. 《病历书写基本规范》第七条

病历必须真实、及时记录。如果被查出病历补写、涂改的痕迹，且没有正当理由，可以直接作为医院有过错的证据。

真实案例这样判

2021年某地案件：新生儿出生后出现窒息，医院事后修改了分娩记录中“胎心监测异常”的时间。最终法院认定，病历修改直接影响了对抢救时机的判断，判决医院承担70%责任，赔偿家属300万元。

重点来了：病历是否被篡改不靠嘴说，得靠证据。

如果怀疑医院造假，三步抓住关键

第一步：立刻封存病历

发现孩子可能因医疗失误受伤时，第一时间去医院要求封存全部病历原件（包括产检记录、分娩记录、护理记录）。注意：封存时必须有家属和医院双方签字，封口处盖章，并全程录像。

第二步：找专业医生“读病历”

别自己闷头研究，马上委托有新生儿科经验的第三方医生或律师分析病历。比如：

病历中的检查时间和实际抢救时间是否矛盾？

笔迹、签名是否突然改变？

电子病历的修改记录是否被删除？

第三步：申请司法鉴定

向法院起诉后，可申请医疗损害鉴定，重点说明两点：

1. 医院是否存在伪造病历行为？

2. 这种伪造是否导致未能及时预防或处理孩子的脑瘫？

示意图：维权路径

怀疑病历造假 → 封存原件 → 专业分析 → 起诉鉴定 → 主张赔偿

温馨提醒

1. 起诉期限一般是从知道医院可能侵权时起算3年，千万别拖；

2. 伪造病历情节严重的，可能触犯刑法（比如“医疗事故罪”），必要时可报警；

3. 赔偿项目包括医疗费、护理费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金，最高可达数百万。

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（注：个案情况不同，具体方案需结合案件细节制定，建议尽早咨询律师）